Comprender algunos conceptos básicos sobre el funcionamiento del corazón puede ser una parte importante del manejo de la miocardiopatía dilatada (MCD) y ayudarle a sentirse más seguro e involucrado en su atención médica. Las pruebas de función cardíaca ayudan a su equipo médico a evaluar la estructura, la capacidad de bombeo y el ritmo del corazón, así como a supervisar los cambios a lo largo del tiempo.
Saber qué miden estas pruebas (y por qué son importantes) puede ayudarle a comprender mejor su afección y a participar activamente en las decisiones sobre su atención médica.
Fracción de eyección (FE)
La fracción de eyección (FE) mide el porcentaje de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa con cada contracción. Piensa en ello como una medida de la “contracción” del corazón.
Rangos de FE:
- FE normal (50-70%): el corazón bombea de forma eficiente.
- FE límite (40-49%): la capacidad de bombeo está ligeramente disminuida.
- FE reducida (por debajo del 40%): el corazón no bombea tan bien como debería (frecuente en la MCD).
Por qué es importante:
- La FE es un indicador clave, pero solo es una parte del panorama. Sus síntomas, su estilo de vida y los resultados de otras pruebas son igual de importantes para que su equipo médico pueda tener una visión completa.
- La FE no siempre se corresponde con cómo se siente en el día a día: algunas personas con una FE baja se encuentran bien, mientras que otras con una FE normal pueden notar fatiga o dificultad para respirar.
Cómo se mide:
- Ecocardiograma (eco): método más común; utiliza ultrasonidos para ver las cavidades cardíacas y calcular la FE.
- Resonancia magnética cardíaca: ofrece una visión muy detallada de la estructura y el tejido del corazón.
Otras pruebas: las tomografías computarizadas o los angiogramas pueden proporcionar información adicional sobre la estructura del corazón.
Pruebas de imagen cardíacas
Las pruebas de imagen cardíacas permiten obtener una visión clara del tamaño, la estructura y el funcionamiento del corazón.
Entre las pruebas de imagen más comunes se incluyen:
- Ecocardiograma (eco):
Mide el tamaño de las cavidades, el grosor de las paredes, el funcionamiento de las válvulas y la fracción de eyección (FE). Esta prueba no invasiva (similar a una ecografía de embarazo) es fundamental para diagnosticar y realizar un seguimiento de la miocardiopatía dilatada a lo largo del tiempo. - Resonancia magnética cardíaca:
Proporciona imágenes detalladas del músculo y el tejido cardíaco; resulta especialmente útil para identificar cicatrices, inflamación o lesiones previas. - Radiografía de tórax:
Puede mostrar un agrandamiento del corazón o líquido en los pulmones. - Tomografía computarizada (TC) / Angiografía coronaria:
Evalúa las arterias coronarias y la estructura del corazón; se utiliza a menudo para descartar obstrucciones o identificar anomalías estructurales.
Pruebas del ritmo cardíaco
La miocardiopatía dilatada aumenta el riesgo de arritmias (ritmos cardíacos anormales). Las pruebas del ritmo cardíaco ayudan a detectar cambios eléctricos en el corazón.
- Electrocardiograma (ECG):
Mide la actividad eléctrica del corazón y permite detectar arritmias, bloqueo cardíaco o signos de lesiones cardíacas previas. - Monitor Holter:
Un ECG portátil que se lleva puesto durante 24-48 horas para captar cambios intermitentes en el ritmo. - Monitor de eventos:
Se lleva puesto por semanas; registra el ritmo cardíaco cuando se producen los síntomas. - Registrador de bucle implantable:
Un pequeño dispositivo que se coloca bajo la piel para la monitorización del ritmo a largo plazo cuando los síntomas son poco frecuentes o inexplicables.
Análisis de sangre
Los análisis de sangre proporcionan información importante sobre el funcionamiento del corazón y sobre cómo responde el cuerpo a la miocardiopatía dilatada y al tratamiento.
- BNP / NT-proBNP:
Hormonas que se liberan cuando el corazón está sometido a estrés; ayudan a detectar la insuficiencia cardíaca o a controlar el empeoramiento de los síntomas. Los niveles elevados suelen estar relacionados con una mayor retención de líquidos o con un “estiramiento” del músculo cardíaco. - Troponina:
Indica una lesión reciente del músculo cardíaco. - Función renal y hepática, electrolitos:
Importantes para controlar los efectos de la insuficiencia cardíaca y los medicamentos.
Pruebas de esfuerzo y de estrés
Las pruebas de esfuerzo muestran cómo se comporta el corazón bajo estrés físico, información que puede no ser visible cuando se está en reposo.
Tipos de pruebas:
- Prueba de esfuerzo / Prueba en cinta:
Evalúa cómo responde el corazón a la actividad física y puede identificar problemas que quizá no aparezcan en reposo. - Prueba de esfuerzo cardiopulmonar (CPET):
Mide el consumo de oxígeno y la capacidad funcional; se utiliza a menudo en la evaluación de la insuficiencia cardíaca avanzada.
Por qué es importante:
- Proporciona una medida objetiva de su tolerancia al ejercicio.
- Ayuda a orientar los niveles de actividad seguros, las decisiones de tratamiento y la planificación de la terapia.
Consejos para el paciente
- Traiga una lista actualizada de todos los medicamentos y suplementos a cada prueba.
- Lleve un registro de su frecuencia cardíaca basal, presión arterial y síntomas.
- Pida a su equipo de atención médica que le explique los resultados de las pruebas en un lenguaje sencillo.