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La insuficiencia cardíaca es una constelación de signos y síntomas que puede estar causada por la MCD.
Insuficiencia cardíaca etapa A
Preinsuficiencia cardíaca, lo que significa que tiene un alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia cardíaca etapa B
Se han producido cambios estructurales en el corazón, pero aún no se han desarrollado síntomas de insuficiencia cardíaca.
Insuficiencia cardíaca etapa C
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca ya se han manifestado con cambios en la estructura del corazón
Insuficiencia cardíaca etapa D
Se caracteriza por cambios estructurales en el corazón y síntomas de insuficiencia cardíaca refractaria que aparecen en reposo a pesar de los tratamientos óptimos.
Insuficiencia cardíaca etapa A
¿Qué es la insuficiencia cardíaca en etapa A?
La etapa A es previo a la insuficiencia cardíaca, lo que significa que tiene un riesgo elevado de desarrollar insuficiencia cardíaca si padece una o más de las siguientes afecciones:
- Antecedentes familiares de miocardiopatía o se sabe que tienen una mutación genética que puede causar MCD
- Hipertensión (tensión arterial alta)
- Diabetes
- Enfermedad arterial coronaria
- Síndrome metabólico
- Antecedentes de abuso de alcohol
- Antecedentes de fiebre reumática
- Antecedentes de toma de fármacos que pueden dañar el músculo cardíaco
(por ejemplo, quimioterapia, metanfetaminas).
No hay cambios en la estructura del corazón.
¿Cuál es la terapia para la etapa A?
El objetivo principal de la etapa A es reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y de alteraciones de la estructura del corazón. Esto significa que, si padece hipertensión, debe tratarla y controlarla. Si tiene diabetes, debe controlarla. Si fuma, debe dejar de hacerlo. Si tiene el colesterol alto, debe tratarlo bien. Si abusa del alcohol o toma drogas que pueden dañar el músculo cardíaco, debe dejar de consumirlas. Si necesita ayuda para dejarlo, debe buscarla. El ejercicio regular también es importante, así como controlar el peso.
Ciertas clases específicas de fármacos, como los inhibidores de la ECA, los ARA-II y los betabloqueantes para tratar la hipertensión arterial, la enfermedad coronaria y la diabetes, pueden reducir aún más el riesgo.
Insuficiencia cardíaca etapa B
¿Qué es la insuficiencia cardíaca de etapa B?
La característica distintiva de la etapa B es que se han producido cambios estructurales en el corazón, pero aún no se han desarrollado síntomas de insuficiencia cardíaca.
Algunos ejemplos de cambios estructurales son los daños en el músculo cardiaco como consecuencia de un infarto de miocardio o de anomalías genéticas. Estos cambios estructurales incluyen una contracción reducida del músculo cardiaco (disfunción sistólica), anomalías en las válvulas cardíacas y agrandamiento del corazón.
¿Cuál es el tratamiento de la etapa B?
Los tratamientos de la insuficiencia cardíaca en etapa B incluyen todos los tratamientos de la etapa A y, para los pacientes con contracción reducida del músculo cardíaco, el uso de clases importantes de fármacos como los inhibidores de la ECA, los ARA-II y los betabloqueantes específicos. Algunos de estos pacientes también pueden ser candidatos apropiados para desfibriladores cardioversores implantables (DAI).
Insuficiencia cardíaca etapa C
¿Qué es la insuficiencia cardíaca en etapa C?
La característica distintiva de la etapa C es que se han producido síntomas de insuficiencia cardíaca con cambios en la estructura del corazón. Los síntomas incluyen fatiga, dificultad para respirar y disminución de la tolerancia al ejercicio (véanse los síntomas de la insuficiencia cardíaca), disfunción sistólica (reducción de la función de bombeo del corazón), anomalías de las válvulas cardíacas y agrandamiento del corazón.
¿Cuál es el tratamiento de la etapa C?
Los tratamientos de la insuficiencia cardíaca en etapa C incluyen los de los etapas A y B, más clases adicionales de medicamentos y dispositivos (marcapasos bi-ventricular) para los pacientes apropiados. Las cirugías específicas como el bypass coronario y las cirugías o procedimientos valvulares en pacientes apropiados son tratamientos adicionales.
Insuficiencia cardíaca etapa D
¿Qué es la insuficiencia cardíaca de la etapa D?
La etapa D se caracteriza por cambios estructurales del corazón y síntomas de insuficiencia cardíaca refractaria que se producen en reposo, a pesar de los tratamientos óptimos.
¿Cuál es el tratamiento del etapa D?
Los tratamientos de la insuficiencia cardíaca en etapa D incluyen los de los etapas A, B y C, además de intervenciones especializadas para los pacientes adecuados. Estos tratamientos especializados incluyen fármacos inotrópicos intravenosos, asistencia cardíaca mecánica (bombas mecánicas que pueden implantarse) y trasplante de corazón. Algunos pacientes pueden no ser candidatos a estas terapias. En estos casos, los cuidados paliativos pueden ser más apropiados.
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