MEDICAMENTOS
El objetivo de los medicamentos para el corazón es (1) ayudarle a vivir más tiempo, (2) mejorar la función del músculo cardíaco y reducir el esfuerzo del corazón, y (3) ayudarle a sentirse mejor. El aspecto clave para ayudarle a sentirse mejor es mejorar la función del músculo cardíaco, que también es el factor determinante más importante para ayudarle a vivir más tiempo. En la mayoría de los casos, los medicamentos para mejorar la función del músculo cardíaco se empiezan a tomar a dosis bajas y se van aumentando con el tiempo. Existen cuatro categorías principales de medicamentos recomendados para las personas con MCD y fracción de eyección reducida. Los medicamentos de estas cuatro categorías han sido bien estudiados y se ha demostrado que mejoran la supervivencia en esta población.
IECA/ARA/IRA: Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA), los bloqueantes de la angiotensina (ARA) y los inhibidores del receptor de la angiotensina-neprilisina (IRA) son un grupo de medicamentos que bloquean la hormona angiotensina. Representan una categoría importante de medicamentos indicados para el corazón que ayudan a fortalecer el músculo cardiaco. También ensanchan, o dilatan, los vasos sanguíneos. Esto aumenta la cantidad de sangre que bombea el corazón y reduce la tensión arterial. También mejoran el flujo sanguíneo, lo que contribuye a reducir la carga de trabajo del corazón. Los IECA son una combinación de un ARA-II y un fármaco denominado sacubitrilo, que impide la degradación de una hormona importante y útil que combate los síntomas y efectos de la insuficiencia cardíaca congestiva. Los IECA, los ARA-II y los IRA ayudan a mejorar la función del músculo cardíaco y a aumentar la supervivencia.
Betabloqueantes: Los betabloqueantes, también conocidos como bloqueantes betaadrenérgicos, son medicamentos que mejoran la función del músculo cardiaco, a veces hasta niveles normales o casi normales. Actúan bloqueando los efectos de la hormona epinefrina, también conocida como adrenalina, que es perjudicial para el corazón si se mantiene en niveles elevados, como ocurre en las personas con MCD y fracción de eyección reducida. Los betabloqueantes también tienden a reducir la tensión arterial, lo cual, si está elevada, es otro efecto beneficioso.
ARM: Los antagonistas de la aldosterona o los antagonistas de los receptores de mineralocorticoides (ARM) muestran mejoras consistentes en la supervivencia, las hospitalizaciones por IC y la muerte súbita cardíaca (MSC) en personas con MCD que tienen una fracción de eyección reducida. Las personas que toman ARM deben vigilar estrechamente la función renal y los niveles de potasio.
Inhibidores de SGLT2: Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT2) son la cuarta categoría de medicamentos que aportan beneficios a las personas con MCD y fracción de eyección reducida del 40% o menos. Reducen el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y de muerte cardiovascular.
ADAPTACIÓN A UNA NUEVA MEDICACIÓN
Su MCD no empezó inmediatamente, sino que tardó algún tiempo en desarrollarse, y los medicamentos para tratar la MCD suelen tardar en hacer efecto.
Su médico puede cambiar sus medicamentos o la cantidad de los actuales por varias razones. Como ya se ha indicado, los medicamentos nuevos pueden empezar a tomarse a dosis muy bajas, y puede ser necesario aumentar la dosis con el tiempo. Otras razones pueden ser la eficacia de la medicación, un cambio en su estado de salud o, en algunos casos, el costo de la medicación. Como cada paciente es único, las razones para cambiar de medicación suelen ser específicas de cada persona, por lo que debe preguntar a su médico el motivo del cambio de medicación.
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA MEDICACIÓN
Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. Algunos puede que los sientan, otros quizás no. Así, al empezar o cambiar la dosis de una medicación actual, es posible que sienta efectos secundarios. En todos los casos, cualquier duda sobre la medicación o los efectos secundarios de los medicamentos debe consultarse con el médico.
Todos los medicamentos tienen efectos secundarios. USTED debe leer las etiquetas de los medicamentos. Las etiquetas de cada medicamento se proporcionan para SU beneficio. Pregúntele a su médico qué debe buscar y cuándo debe llamarle a él o a su consulta cuando los efectos secundarios sean pronunciados.