¿Cómo se puede diagnósticar la MCD a una persona sin síntomas?

Un corazón agrandado puede detectarse en pruebas (radiografía de tórax, angiografía cardíaca, ecocardiograma, tomografía computarizada) que pueden realizarse por razones no relacionadas con los síntomas de insuficiencia cardíaca. Si se detecta un corazón agrandado en pruebas que no sean un ecocardiograma, debe realizarse un ecocardiograma para evaluar mejor el tamaño del corazón y la función del músculo cardiaco. Otra forma de identificar la MCD sin síntomas es mediante pruebas o examen medicos genéticos si los familiares de primer grado padecen MCD sin causa conocida, también denominada miocardiopatía dilatada idiopática.

¿Se recomienda el tratamiento si no hay síntomas?

Sí, se recomienda el tratamiento, especialmente si hay una reducción de la función del músculo cardiaco. La reducción de la función del músculo cardiaco se mide por la fracción de eyección, o el porcentaje de sangre bombeada desde el corazón con cada latido. Una fracción de eyección normal, que indica una contracción normal del corazón, es del 50% o más. Hay acuerdo universal en que el tratamiento está indicado si la fracción de eyección es inferior al 40%. Existe cierta controversia sobre si el tratamiento está indicado para fracciones de eyección entre el 40 y el 50%. Los pacientes deben consultar a su cardiólogo si entran en esta categoría.

¿Cuáles son los tratamientos y cómo sabe una persona que le están ayudando si no hay síntomas?

Los fármacos son el tratamiento principal. Los fármacos esenciales son los clasificados como betabloqueantes; la otra clase esencial de fármacos son los inhibidores de la ECA o los ARA. Ambas clases de fármacos actúan bloqueando los sistemas hormonal y neural activados. Se han estudiado en miles de pacientes y se ha demostrado que mejoran la tasa de supervivencia de las personas con MCD. En algunas personas, estos fármacos pueden reducir el tamaño del corazón y mejorar la función del músculo cardiaco. Debe realizarse un ecocardiograma tras un mínimo de seis meses de tratamiento farmacológico óptimo para determinar si los medicamentos están mejorando la fracción de eyección y/o el tamaño del corazón.

¿Se desarrollarán los síntomas con el tiempo?

Algunas personas con MCD permanecen asintomáticas, pero lo más probable es que en algún momento aparezcan síntomas. Los síntomas pueden desarrollarse lentamente, o a veces puede parecer que los síntomas aparecen de repente.